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  • Photo du rédacteurMarie-Aude Desenne

La prise en charge de l'endométriose


Qu'est ce que l'endométriose ?


L'endométriose est une maladie chronique et inflammatoire situé au niveau de l'appareil génital féminin. Elle se caractérise par un développement anormal de l'endomètre en dehors de l'utérus. Ce tissu peut se développer sur les organes pelviens tels que les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie, voire d'autres parties du corps, entraînant une inflammation, des gênes douloureuses et parfois des complications graves.

C'est une maladie complexe et souvent méconnue qui affecte les femmes dès la puberté.



Appareil génital féminin
Appareil génital féminin


Les symptômes de l'endométriose


Les symptômes de l' endométriose varient d'une femme à l'autre, mais ils incluent souvent des douleurs pelviennes intenses pendant les règles, les rapports sexuels ou les selles, une baisse de libido, des saignements menstruels abondants, des troubles digestifs, voire des problèmes de fertilité chez les femmes atteintes.


Le diagnostic de l'endométriose


Le diagnostic chez les femmes atteintes d' endométriose est souvent réalisé tardivement et lorsque la maladie est déjà bien installée. Pour ce diagnostic, on réalise une échographie pelvienne , une IRM pelvienne et une consultation avec examen clinique pour mettre en évidence les lésions endométriosiques. Malheureusement, on estime encore un délai de 8 à 12 ans avant le dépistage de la maladie ! Le parcours de soins est donc long et fastidieux, à moins d'aller directement consulter auprès d'un gynécologue expert en endométriose.


Les recommandations du ministère de la santé pour la prise en charge et le traitement de l' endométriose


Les recommandations spécifiques du ministère de la Santé peuvent varier selon le pays, mais en général, les autorités sanitaires fournissent des lignes directrices pour le diagnostic, le traitement et la prise en charge de l'endométriose.

Voici quelques recommandations générales qui pourraient être incluses :


  • Diagnostic précoce : Encourager les femmes à consulter leur médecin en cas de symptômes suspects tels que des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs menstruelles sévères, des gênes pendant les rapports sexuels ou des problèmes de fertilité. Un diagnostic précoce de la maladie peut aider à démarrer le traitement plus tôt et à prévenir les complications.

  • Évaluation complète : Recommander une évaluation complète de l'endométriose par un médecin spécialisé, qui peut inclure des examens physiques, des échographies, des IRM et parfois une laparoscopie pour confirmer le diagnostic.

  • Options de traitement : Informer les patients des différentes options de traitement disponibles, y compris les médicaments pour soulager la douleur, les contraceptifs hormonaux pour supprimer les menstruations, la chirurgie pour enlever les tissus endométriaux excessifs, ainsi que d'autres options telles que la physiothérapie et la gestion de la douleur.

  • Prise en charge multidisciplinaire : Encourager la prise en charge multidisciplinaire de l'endométriose, impliquant des spécialistes tels que des gynécologues, des chirurgiens, des gastro-entérologues, des urologues, des psychologues et des diététiciens, pour offrir une approche holistique de la gestion de la maladie.

  • Sensibilisation et éducation : Promouvoir la sensibilisation et l'éducation du public et des professionnels de la santé sur l' endométriose, y compris ses symptômes, son impact sur la qualité de vie et les options de traitement disponibles.

  • Soutien psychologique : Reconnaître l'impact psychologique de la maladie et recommander un soutien psychologique et émotionnel pour les patients, y compris des groupes de soutien et des ressources en ligne.

Ces recommandations visent à améliorer le diagnostic précoce, la prise en charge efficace et la qualité de vie des femmes atteintes d'endométriose. Il est important que les patients consultent leur professionnel de la santé pour des conseils personnalisés en fonction de leur situation médicale spécifique.


Prise en charge de l'endométriose par le corps médical


La prise en charge et les traitements courants pour l' endométriose visent à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Cela peut inclure un traitement à base de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des contraceptifs hormonaux pour supprimer les menstruations, ou des agents hormonaux tels que les agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) pour induire une ménopause temporaire. Dans les cas graves ou lorsque la fertilité est compromise chez certaines femmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les tissus endométriaux excessifs.

En conclusion, l' endométriose chez les femmes est une maladie qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des femmes, mais avec un diagnostic précoce et des traitements appropriés, il est possible de gérer efficacement les symptômes et d'améliorer le bien-être général.


Prise en charge de l'endométriose sur le plan diététique


Afin de faire baisser l’inflammation, optimiser le système digestif et le système immunitaire, stabiliser la glycémie et favoriser la détoxification du corps : on optera pour un régime méditerrannéen !


L'alimentation méditerranéenne est un régime traditionnel basé sur les habitudes alimentaires des populations des régions méditerranéennes, telles que la Grèce, l'Italie et l'Espagne. C'est un modèle alimentaire reconnu pour ses nombreux bienfaits pour la santé, notamment la réduction du risque de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et de certains cancers.


Les principes fondamentaux de l'alimentation méditerranéenne incluent une consommation élevée de fruits, de légumes, de céréales complètes, de légumineuses, de noix et de graines. Les aliments riches en acides gras insaturés, comme l'huile d'olive, sont privilégiés par rapport aux graisses saturées. Les protéines proviennent principalement du poisson, de la volaille, des produits laitiers faibles en matières grasses et occasionnellement de viande rouge. Les herbes et les épices sont largement utilisées pour assaisonner les plats au lieu de sel.


Pour appliquer ce régime méditerranéen, nous mettrons en place :


- Un réequilibrage alimentaire avec des produits frais, de saison et bio.

- Une alimentation riche en micro-nutriments, polyphénols et en fibres, avec une cuisson douce adaptée pour la conservation de ces nutriments (fruits, légumes, céréales complètes, légumes secs, noix et graines).

- Une augmentation en oméga 3 EPA/ DHA (petit-poisson) avec un apport de 4 poissons par semaine (alternance de poisson blanc et de poisson gras).

- Un réequilibrage des acides gras avec une consommation d'acide gras insaturé comme l'huile d'olive et l'huile de colza.

- La suppression du gluten n’est pas obligatoire (seulement 8% sont sensible au gluten). Pensez plutôt aux fructanes (FODMAPS) (36% sont sensibles).

- Une augmentation d'oeufs et volaille, et une diminution de la viande rouge

-Soyez créatif avec les herbes et les épices : Utilisez des herbes fraîches comme le basilic, le persil et le thym, ainsi que des épices comme le curcuma, le cumin et le paprika pour ajouter de la saveur à vos plats sans ajouter de sel.

-Limiter les produits sucrés, café, tabac, alcool, acide gras saturé et produits laitiers et gluten.

A savoir : Un seul aliment pro-inflammatoire ne va pas provoquer une crise mais c’est plutôt la goutte qui va faire déborder le vase. Les aliments anti-inflammatoires ne sont pas non plus miraculeux. Il s’agit de trouver un équilibre.


Prise en charge de l'endométriose par les plantes

Certaines plantes sont traditionnellement utilisées pour soulager les symptômes de l' endométriose et peuvent offrir un certain soulagement, bien qu'il soit important de noter qu'elles ne remplacent pas les traitements médicaux conventionnels et l' assistance médicale. Voici quelques-unes des plantes les plus utilisées dans certains parcours de soins et leur raison d'être :


  1. Curcuma : Le curcuma est réputé pour ses propriétés anti-inflammatoires. L' endométriose est associée à une inflammation pelvienne, et le curcuma peut aider à réduire cette inflammation, soulageant ainsi les douleurs associées.

  2. Gingembre : Le gingembre est également connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Il peut aider à soulager les crampes et les douleurs abdominales associées à l'endométriose.

  3. Camomille : La camomille est souvent utilisée pour ses propriétés relaxantes et anti-inflammatoires. Elle peut aider à soulager les douleurs menstruelles et à réduire l'anxiété et le stress, qui peuvent être exacerbés par l'endométriose.

  4. Gattilier (Vitex agnus-castus) : Cette plante est souvent recommandée pour équilibrer les hormones féminines, notamment en régulant le taux de prolactine. Bien que les preuves scientifiques de son efficacité dans le traitement de l'endométriose soient limitées, certaines femmes rapportent un soulagement des symptômes menstruels et hormonaux après avoir pris du gattilier.

  5. Framboisier : Les feuilles de framboisier sont souvent utilisées pour tonifier l'utérus et soutenir la santé reproductive féminine. Bien qu'il n'existe pas de preuves scientifiques solides de son efficacité dans le traitement de l'endométriose, certaines femmes rapportent un soulagement des crampes menstruelles après avoir consommé du thé à base de feuilles de framboisier.

  6. Huile d'onagre : Pour ses bienfaits anti-inflammatoires, pour réguler les déséquilibres hormonaux en favorisant la production d'anti-inflammatoires naturels appelés prostaglandines de type 1 et pour soutenir la santé reproductive féminine en général

Il est important de noter que les effets des plantes peuvent varier d'une personne à l'autre, et il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé avant d'ajouter des plantes médicinales à votre régime, en particulier si vous suivez déjà un traitement médical pour l'endométriose pour vérifier la présence de contre indications.


N'hésitez pas à prendre rendez-vous avec moi si vous souffrez d'endométriose et/ ou d' infertilité afin que nous mettions en place une consultation personnalisée autour de votre pathologie en prenant en compte toute votre hygiène de vie (alimentation, émotions, sommeil, activité physique, hydratation...) et d'optimiser. Les consultations peuvent se faire en présentiel (PARIS 12 ou en visio).

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